国家医保局公布我国2018年医保数据

       2月28日，国家医保局公布了我国2018年医疗保障领域主要指标数据，其中，基本医疗保险参保人数达134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上，跨省异地就医直接结算131.8万人次。此外，2018年9月起，国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，截至2018年末，共追回医保资金10.08亿元。
       具体来说，在基本医疗保险方面，参加职工基本医疗保险人数31673万人，比上年末增加1351万人，增长4.5%；参加城乡居民基本医疗保险人数89741万人，比上年末增加2382万人，增长2.7%；新型农村合作医疗参保人数13038万人。在职工基本医疗保险参保人员中，在职职工23300万人，退休人员8373万人，分别比上年末增加1012万人和339万人。
       全年基本医疗保险基金总收入21090.11亿元，总支出17607.65亿元。截至2018年末，基本医疗保险累计结存23233.74亿元，其中职工基本医疗保险个人账户积累7144.42亿元。
       在生育保险方面，全年生育保险参保人数20435万人，比上年末增加1135万人，增长5.9%。全年生育保险基金收入756.02亿元，增长16.4%。基金支出738.25亿元，下降3.2%。年末生育保险基金累计结存574.29亿元。
       在医疗救助方面，全年，资助参加基本医疗保险人数4971.59万人（其中重点救助对象1848.14万人）。实施门诊和住院救助3824.59万人次（其中重点救助对象1856.98万人次），支出281.65亿元，住院和门诊每人次平均救助水平分别为1255.03元和154.19元。
       在异地就医方面，截至2018年末，跨省异地就医定点医疗机构数量为15411家。全年跨省异地就医直接结算131.8万人次，医疗费用319.4亿元，基金支付188.5亿元。日均直接结算3612人次。次均住院费用2.4万元，次均基金支付1.4万元。
       在医疗保障基金监管方面，2018年9月起，国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，截至2018年末，各地共检查定点医药机构27.20万家，查处违约违规违法机构6.63万家，其中解除医保协议1284家、行政处罚1618家、移交司法机关127家。各地共核查存在疑似违规行为的参保人员2.42万人，暂停医保卡结算8283人、行政处罚77人、移交司法机关487人。截至2018年末，共追回医保资金10.08亿。
       （本文来源：中国保险报网）